工作效率是資本主義的基石，在醫療保健領域亦是如此，這個領域在本質上就是社會在投資公民的福利。放射科醫生在實踐中面臨着測量、實現和檢測工作效率的挑戰。為實現更平穩的通量，下面介紹了 5 種醫學影像科可采用的技術。

#1–重新審視指标

“管理學發明之父”彼得·德魯克1曾經說過：“你無法管理你無法衡量的人。”雖然這個概念現在仍然正确，但是确定待測量的内容以便對其進行有效管理也非常重要。

一直以來，對放射科醫師而言最重要的指标就是周轉時間。南卡羅來納州查爾斯頓 Roper Radiologists 的總裁 Matthew Brady 醫學博士認為，周轉時間是指“一項研究從可供閱讀到報告完成之間的時間長度。”2

在測量方面的依據正在不斷發展變化。在現代放射科中，周轉時間的總體平均水平無法清楚體現組織對優先排序的工作。一個先進的工作流程系統可以根據緊迫性的順序，對研究進行分配，STAT 研究則會考慮優先排序。這些病例随後将由放射科的專科醫生來處理，随後再進行一般病例或超出時間标準阈值的病例。

Brady 總結了新方法的需求，“如果你思考過去使用的指标實踐列表——即 PACS 的排列項計數、聽寫計數、按組計費和/或收到的美元、RVU（相對價值單位）總和以及醫生工作 [PW] RVU 總和，你就會發現有的項目可行，有的不可行。”2

你所選擇的數據，應該最能準确體現你在一個工作日需要完成的工作。

#2–接受自動優先排序

過去，放射科醫生的“工作列表”其實就是閱讀一疊膠片，工作人員會手動将被視為最緊迫的膠片放在最前面。在某些情況下，轉診醫生打電話催促也會産生這種緊迫性。

盡管一些放射科醫生更傾向于這種工作方法，但在 2015 年的《診斷成像》中，強調了放射科醫生信任“智能”（自動）工作列表所帶來的益處。在這種工作列表中，人工智能會通過算法自動彈出下一項任務。該文章的作者為 Mike Esposito 醫學博士，是坦帕灣南部地區的放射學仲裁和影像專家。他在文章表示：現在有了個性化的工作列表，你會感覺一天的工作更高效。3

如果沒有自動工作列表，可以考慮采用以下方式手動優先排序：

• 在你感到疲勞或感到急迫之前，先處理狀況最難的病例。
• 接下來處理 X 射線，它們通常是量最大、讀取速度最快的膠片。随着工作列表中的代辦事項越來越少，你的心情也會越來越好。
• 對剩下的研究（身體狀況或身體部位的性質）進行分類，提高工作動力。

#3–控制幹擾

幹擾是影響放射科醫生工作的公認因素。技術人員需要澄清。同事需要第二意見。轉診醫生需要更新信息。放射科醫師在面對幹擾時可能會選擇接受，但這會影響工作效率。

Judy Capko 在《診斷成像》中發表了《節省更多時間 ：将時間管理引入醫學領域》, 指出放射科醫生需要設定的界限。“如果你允許别人來打擾你的工作，他們就一定會這樣做。他們不會考慮這會對你産生什麼影響。但如果你讓他們自己去解決問題，他們也會學着這麼做。”3

放射科醫生如何堅定立場？記住你工作的第一要素，就是提供高質量的報告。你需要在閱片室集中注意力。

可通過以下方式最大程度減少幹擾：

• 有意識地确定如果你的檢查遇到幹擾時，應該堅持哪些底線。
• 将這些具體的問題寫下來，不斷在腦海中強化這一意識。
• 與工作人員、同事和轉診醫生進行信息交流，并分享你的想法。
• 設定時間：在這個時間後，你可以去處理日常幹擾和回電。
• 如果組織政策和實踐範圍允許，盡可能通過文字或電子郵件的通信方式進行回複。
• 委托他人！如有可能，可由其他工作人員對電話進行篩選和處理。

還需注意源于自身的幹擾。比如在網絡中花費過多時間，可能與工作有關，但也可能與工作無關。

#4–管理會議

會議對放射科醫生而言不可避免，也是非常必要的一部分。“請你開會”更像是一種榮譽，代表組織重視你所提出的意見，讓你在重要決策中擁有發言權。但會議可能非常耗時。

從分診開始——确定你是否必需在場，你的到場對會議主題是否有益。如果不是，可以婉言拒絕并請求通過電子郵件發送總結。

可以提高會議效率的方法：

• If the organizer does not provide an agenda in advance of the session, ask for it.
• 如果組織者在會議之前未提供議程，向其提出要求。
• Based on the outline, email your vital comments back to the organizer. Ask that they are taken into consideration in the ensuing discussion. Encourage similar input from others, and that it be shared before the meeting.
• 根據會議概要，将你的重要觀點通過電子郵件發送給組織者。請組織者在随後的讨論中考慮你的觀點。鼓勵其他人提供類似意見，在會議之前進行分享。
• At the outset, make it clear that if the meeting runs long, you must leave at the scheduled stop time – and do it.
• 在會議開始時應清楚表明，如果會議時間過長，你需要在指定的時間離開，并且确實這樣做。

#5–休息

放射科醫生在工作時，大腦中主要運轉的部位是前額葉皮層。這種高強度工作需要進行中途休息，其帶來的益處不隻是休息你的大腦。

《今日心理學》中的文章表示：

• “動作休息”可以降低患心髒病、肥胖、糖尿病和抑郁症的風險，這些疾病早晚會影響我們的工作效率。
• 在面對一整天的頻繁決策後,通過休息來戰勝“決策疲勞”，是你可以采取的最簡單恢複方法。
• 雖然長時間專注于一項任務會影響工作表現，但短暫的休息有助于恢複動力。
• 壓力和疲憊可能會扼殺你的創造力。在休息一段時間後，往往會想出更好的點子。
• 精神放松可以提高記憶力，讓大腦有機會回顧和吸收新信息。4

讓工作真正有效率（不要混亂地忙碌）可以顯著改變工作表現，讓醫療工作者更好地為患者提供服務。

參考文獻:

1. About Peter Drucker. Drucker Institute. https://www.drucker.institute/perspective/about-peter-drucker/   September 7, 2019.
2. Orchestrating Radiology Workflow: Measuring, Managing and Load Balancing. Radiology Business. https://www.radiologybusiness.com/sponsored/10078/topics/radiology-practice/orchestrating-radiology-workflow-measuring-managing-and September 7, 2019.
3. Time Management Tips for Radiologists. Diagnostic Imaging. https://www.diagnosticimaging.com/practice-management/time-management-tips-radiologists September 7, 2019.
4. How Do Work Breaks Help Your Brain? 5 Surprising Answers. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/blog/changepower/201704/how-do-work-breaks-help-your-brain-5-surprising-answers September 7, 2019.